第35章 为什么跳楼

度来到急诊手术室,王辰对刘波道:“刘老师,我的方案是先开腹止血。”

  刘波点了点头,表示同意。不过,他有点慌,这种多发伤的患者,不应该一个科一个科的手术吗,可是,看他这意思,是打算就他们两个一口气都做下来了。

  “王辰,是不是要请其他科上台会诊?”

  “来不及了,我来吧!”

  “你……”



  刘波还想再说什么,但是,想到王辰这几天的表现,或许,他真的可以,“那我给你当助手。”

  王辰也没有在意刘波主治的身份,现在人命关天,救人要紧。

  麻醉师和白薇等人帮着把患者抬上手术台,然后就各自准备去了。

  王辰和刘波用最快的速度去刷手、换好隔离服,来到手术室。

  白薇今天也是夜班,此时已经换好手术衣上台,正在清点器械。

  “红细胞什么时候能到?”王辰向巡回护士问道。

  “还要十五分钟,已经让急诊科派人去等了。”今天这位巡回护士是个三十多岁的“老人”了,办事还是很稳的。

  王辰不再说话,开始消毒,铺单子。

  无影灯下,患者肌肤更加惨白了,被灯光一照,甚至有些刺眼。

  王辰消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄便被拍到了手里。



  不得不说,两人之间更有默契了。

  王辰一刀切下去,取腹部正中切口,长约15厘米。

  切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。

  皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,血管已经瘪了,几乎看不到出血的情况了。

  见患者皮缘下没有鲜血渗出,王辰便马上沉声道:“让外面的人再快点催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

  “好。”巡回护士赶紧交代外面的同事去联系这事儿了。

  说话的功夫,王辰已经分离到了腹膜,做好腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器就被拍到手上。

  王辰反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,迅速将吸引器塞了进去。

  接着,就有大量暗红色的鲜血被抽吸出来。

  等待吸血的过程,王辰抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。



  王辰低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。

  不等完全抽吸干净,王辰将吸引器交给刘波,然后开始完全打开腹膜。

  打开后,王辰的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。

  一个大概5厘米的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

  白薇竟然都能提前准备好,王辰很是欣慰,这姑娘还真是聪明又漂亮。

  止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。

  这不是常规操作,是白薇判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。

  这时,王辰的内心有道声音,有白薇配台,感觉真好。

  钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中,王辰开始探查脾脏。

  脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。王辰盲操,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。



  此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,王辰用手又掏出两大块凝固的血团,扔到白薇递过来的盆子里。

  看到王辰的这波操作,一助位置的刘波有些傻眼了,他是怎么做到的?

  怪不得霍主任这么喜欢这个年轻人,他这一个人,简直就相当于肝胆外科、胃肠外科等好几个外科的主任合体啊!

  随后,王辰开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并开始处理。

  一边操作着,王辰一边对刘波说道:“刘老师,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点,可以吧?”

  “没问题,那你呢?”刘波问道。

  “我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”

  “……”

  刘波无语,他这是,要把介入科的活也干了。

  王辰把脾脏切下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。



  刘波要了一个大弯勾,给王辰暴露视野,王辰开始褥式缝合肝脏破裂。

  飞针走线,看的刘波略又是一阵恍惚,这小子,他到底是咋练的,难道,是外科世家,别的小朋友在玩撒尿和泥的时候,他就已经开始-->>