第27章 如果早点儿做就好了

  患者被推到手术室,杨洪升和他的两个助手换好了隔离服,走入手术间。

  患者家属只能在手术室门外等候,斯文的中年男人此时不仅焦急,而且还有些难以理解。



  难道,这三甲医院里的大主任,竟然还不如一个小年轻医生会看病?

  手术间里。

  主刀的杨主任虽然猜测真的有可能会是胆囊扭转,但脸上还是从容的。

  因为,即便是胆囊扭转,就查看胆囊是否已经坏死,如果没有,只需要复位就可以,已经坏死了吧,那就切了便是,这台手术,应该难度不大。

  然而,当他打开腹腔,看到里面的胆囊时,彻底傻眼了!

  这胆囊扭转的,也太严重了吧,都成麻绳了。

  而且,胆囊因为缺血时间过长,已经出现初步的坏疽表现。

  按照常规手法切除,坏死部分太多,不满足缝合条件。

  但要是不切除,肚子已经打开了,啥也不干再缝上……

  看着从没见过的异常情况,杨主任不知道该如何下手。



  紧张、焦虑,他的无菌帽已经被汗水打湿,只能不时的侧头,让巡回护士给他擦去汗水,以免汗水滴落到手术区,造成污染。

  挣扎了近十分钟,杨洪升看了看眼前术野的情况,又回想起那次在直播间里看到的王辰做胆道蛔虫手术的操作,最后无奈的向巡回护士说道:“给急诊外科打电话,请王辰医生来吧……”

  急诊外科,主任办公室。

  “胆囊扭转?”霍永林也来了兴趣。

  这可是非常罕见的病,即使他干外科已经二十多年,却还没有遇到到一例。

  “王辰,你以前遇到过胆囊扭转的病例?”

  霍永林突然想到,刚才赵磊描述,王辰竟然通过看彩超影像就能诊断出胆囊扭转,如果不是非常了解,怎么可能做的到?

  可是,他这个从医二十多年的都没见过,王辰还只是一个规培医生,他竟然遇到过。

  “巧合,以前在医院实习的时候遇到过一例,感觉很有意思,就着重学习了一番。”王辰眼光闪烁,随口说道。

  霍永林和赵磊:我信你个鬼!



  “走吧,一起去看看!”

  ……

  “杨主任,我来了。”

  走进手术间,王辰对杨洪升招呼道。

  “小王,你终于来了,快看看这种情况,你能不能处理?”杨主任顾不上跟着一起来的霍永林,直接向王辰询问道。

  之所以没有问霍永林,因为杨洪升知道老霍的水平,在肌腱修复方面或许他在鲁省的排名可以到前三,但是其他的领悟,只能算一般。

  尤其是肝胆外科,霍永林的实力肯定还不如他,所以,问了也是白问。

  本来王辰还有些疑惑,按说这胆囊扭转,只是鉴别诊断比较难。而手术应该没什么难度啊,切了胆囊也就是了,肝胆外科的大主任怎么还愁成这副模样??

  然而,当他凑近一看,就明白了。

  这胆囊,转了不知道多少个圈,胆囊管、动静脉、肝管全都缠绕在了一起。



  除了霍永林,赵磊也跟着一起来了,当然,他来这里除了学医手术以外,他还有另外一个目的。

  只见,赵磊特意走到手术床的前端,弯身看了一眼无菌巾下面,患者的脸。

  “咦?王医生,这不就是咱们在急诊看到那个病人吗?你说是胆囊扭转建议手术,而那个卢主任却建议保守治疗。如果当时就手术,是不是会好做很多。”

  听到这话,台上的杨洪升脸色发黑,因为他当时也在场,却没有提出任何有价值的建议。

  不过,好在这位主任心理强大,只要自己不尴尬,那尴尬的就是别人。

  “缠的太紧了,留下的部分太短,没办法做切除啊。”

  杨主任拿着止血钳,轻轻碰了碰吓人的胆囊,对王辰的说道。

  他直接无视赵磊。

  但是,赵磊说的也没错,或许早几个小时,在病人刚来医院的时候,如果听了王辰的话,选择直接手术。

  那时候或许胆囊还没有出现坏疽,手术肯定比较简单,只需要解开胆囊根部组织就可以了。



  但是现在,这种胆囊是绝对不能做复位的,因为坏疽时间比较长,要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管,可就麻烦大了。

  可是想要切除的话,似乎更难,靠近胆总管的那段,胆囊管、动静脉和肝管死死的缠绕在一起,根本就没有切除缝扎的空间。

  如果在距离胆管太近的位置结扎胆囊管,留的太短的话,很有可能会出现结扎线脱落。

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