第179章 给病人加查一个胸部CT

  翌日。

  晨会交班。

  随后,众人开始查房。

  上午八点半,王辰从急诊病房走出来,来到急诊门诊。

  跟着一起来的,还有住院医李牧和实习生方向。



  前面来了两个病人,都是上班路上骑电动车摔倒受的伤。

  不过,伤的都不是很重,只需要清创就可以,李牧都不用出马,方向就直接给处理了。

  要说方向这个年轻人,确实不错,踏实能干,以后做了正式的医生,应该也不会差。

  王辰正等着下一个病人的到来,这时,急诊大厅突然传来的喊叫声。

  “大夫!快来人呀!快给看看呀!”

  听到喊声,王辰迅速跑了出去,看到在大厅里,站着几个四五十岁的男人,看穿着打扮,应该是工地上的建筑工人。

  “他这是怎么了?”

  此时,这些人正架着一个大叔,这位大叔看年龄应该有五十来岁,身材干瘦,皮肤黝黑,看起来像是快要昏迷的样子,神志已经有些模糊,在他的额头上还明显冒着虚汗。

  王辰赶紧从旁边抽了台平车,推过来说道:“快!把人抬到平车上!”

  “小秦!先过来建立静脉通道,还有心电监护也拿过来!”



  “好的!”

  将患者抬到平车后,王辰接着问道:“谁知道怎么回事?他主要的症状是什么?”

  旁边一个四十多岁的工友,凑过来主动说道:“他从前天晚上下半夜就开始肚子疼,还冒了很多汗,昨天早上起来我摸了摸他的眉头,感觉很烫,应该是发烧了,我就建议他来医院瞧瞧。”

  “可是他应该是为了省钱,自己去诊所买了点儿治胃病的药吃了,结果今天起来还疼,没过多久,在工地干着活呢突然就晕倒了。当时是掐他人中才醒了过来,然后我们就立马把人带来医院了。”

  一边听这个工友描述病史,王辰一边掏出兜里的手电筒,照了一下这位患者的瞳孔。

  还好,对光反射存在且还算灵敏。

  王辰又要给患者做一遍体格检查,掀开腹部的衣物,王辰一边按压一边对快要昏迷的患者问道:“大叔,这里按着痛不痛?”

  王辰按压的位置是上腹部靠近胰腺的位置。

  结果大叔本来还昏昏沉沉的,突然就叫了起来!

  “哎哟……疼疼疼,就是这里疼。”



  看到患者这个反应,王辰想到的第一诊断就是,胰腺炎。

  “这里呢?”王辰继续按向了胰腺正中的位置。

  结果大叔面色更加痛苦了。

  “嗯…疼呀,医生,很疼。”

  “这里呢?这里疼不疼?”王辰的手向上移动,按着大叔的胸部又问道。

  “这儿不疼。”大叔闭着眼睛,有气无力的回道。

  “这里呢?”王辰手又往下走,按压了阑尾的位置。

  “不疼……”

  “拉肚子吗?”

  “没有拉肚子。”



  “大便发黑或者带血吗?”

  “没有……就是这里疼…医生,能不能给我打个止疼针,疼的我快受不了啦。”

  这时候,通过王辰的这一系列触诊和问诊,李牧和方向也都有了初步的诊断。

  按照大叔疼痛的位置来看,是胃和胰腺的问题。

  不是胃溃疡就是胰腺炎。

  再结合患者并没有拉肚子、便血和消化道等反应,那结果就更倾向于胰腺的问题了。

  王辰又拿出听诊器,想要给病人听诊。

  不过,在听诊之前,他转头问向旁边的实习生方向:“方向,病史采集应该学过了吧?你看你怀疑是什么病,再具体问问病史,一会儿试着写写这个病人的病历,写完后让你李老师修改一下。”

  “啊…哦,好的。”

  被突然点名,方向刚开始有点懵,不过对于这个病人,他还是比较有把握的,因为,消化系统是他比较擅长的领域。



  通过刚才王辰老师的触诊和问诊,他心里已经有了初步的诊断,不是胃溃疡就是胰腺炎。

  所以,再问诊的话,就应该围绕着这两方面,再详细的问一问就可以了。

  于是,在王辰用听诊器听诊病人腹部的时候,方向问道:“他昨天腹痛之前有没有吃什么油腻的东西?或者有没有喝酒?”

  听到方向这么问,其他的工友连忙点头,那个刚开始给王辰叙述病史的工友回答道:“是,前天晚上我们发工资了,几个人就出去聚餐来的,吃的火锅确实也喝了点酒。”

  听了这个工友的回答,方向点-->>